供需关系和医疗改革

作者：曼昆(Gregory Mankiw)
原文：Supply, Demand, and Healthcare Reform

这是供需关系的一些基本原理：如果政府出台政策将某项服务的需求抬高，其价格也会随之提升。而如果政府抑制价格的增长，随之而来的将是服务供应的短缺。此时是供给而非需求决定服务质量。在这种需求旺盛的情况下将会产生一个双层的市场结构。能够支付超出政府限价的消费者将有可能购买到这一商品，而供应商们则不会主动把商品出售给只能按照现价付费的买家。

华盛顿邮报一则报道很好地体现了这些原理：

老年保健医疗制度是奥巴马总统拉动国家医疗体系改革计划中一个主要的资金支出项目，而最近一则计划欲削减其中超过5000亿美元的支出费用。根据政府周六发布的一份评估报告，这将大幅度缩减老年民众的福利，而且还可能危及其它数以百万人的医疗保险服务。

这一由众议院共和党提交的报告显示，在众议院于11月7号通过的一揽子医疗改革计划中，缩减老年保健医疗支出将会给医院和养老院带来巨大的经济负担，这很有可能使得他们放弃开设老年保健医疗服务。

美国国会可以介入阻止事态的发展，但根据负责老年保健医疗制度和公共医疗补助制服务机构的首席精算师分析，“这样一来将导致资金支出的削减幅度十分有限”——在现阶段计划中，这部分削减的资金在一揽子医疗改革计划中所占比例极大。而这份一揽子医改计划在未来十年里的投资是1.05万亿美元。

更概括地说，三千万医保体制之外的人员将会通过以公共医疗补助制为主的形式进入到医疗保障体系这一为穷人而改革的公共服务项目中，而这份报告则质疑了美国的医生和医院网络是否有能力应对这一揽子医改计划的后果。

面对大幅增长的医疗服务需求，服务机构很有可能会提高服务费用或者让享受公共医疗补助制的病人参加需要更高支付的私人保险项目，老年保健医疗和公共医疗补助服务中心的理查德·S·福斯特(Richard S. Foster)表示，这一医改项目将会使得“现有的准入矛盾更为激化”。

尽管报告并没有对这一问题的影响进行具体的量化，但福斯特写道：“我们很有理由相信，这次改革仍不能满足日益剧增的公共医疗补助需求。”

(审校：Jo)

译者: msmeng, 2009-11-16 03:47:28, No comment